Takket være medisinsk transkripsjon har helsepersonell og sykehus oversikt over pasientenes medisinske journaler, med all informasjon om symptomer, sykdommer, diagnoser og behandlinger.
I dag er det stor etterspørsel etter denne tjenesten, og siden det er en spesialisert type transkripsjon, er det mindre konkurranse i arbeidsmarkedet og høyere priser på tjenestene.
Er du interessert i å lære mer om medisinsk transkripsjon og finne ut om det passer for deg?
I denne artikkelen forteller vi deg hva det handler om, historien bak, oppgavene en medisinsk transkribent utfører, hvilke ferdigheter som trengs og hvordan du kan bli en.
Medisinsk transkripsjon er aktiviteten som utføres av medisinske transkribenter, og består i å gjøre om alle rapporter, prosedyrer og diagnoser som leger stiller når de behandler en pasient, til tekst. 
De lager også filer med notater fra konferanser, lydopptak fra leger, forskning og annet materiale knyttet til medisinfeltet; all denne informasjonen i lydfiler, videoer eller notater gjøres om til tekst av en transkribent og lagres både fysisk og digitalt.
I dag har denne aktiviteten med transkripsjon blitt sterkt påvirket av programvare med kunstig intelligens.
Denne programvaren er utviklet for å optimalisere medisinsk transkripsjon og sørge for at informasjon om behandling og pasientkonsultasjoner er så nøyaktig og oppdatert som mulig.
Etter hvert som medisinsk forskning utviklet seg, ble det nødvendig å etablere regler og standarder for å samle all informasjonen som ble generert.
Tidligere laget legene rapporter i form av håndskrevne notater som ble lagt inn i pasientens journal, og slik ble det laget et register over diagnoser, prosedyrer og medisinering for hver pasient.
Det var på begynnelsen av 1900-tallet man begynte å samle inn denne informasjonen på en organisert måte; til dette hadde man hjelp av stenografer som, mens de fulgte legene under konsultasjoner og kirurgiske inngrep, tok notater om alt som ble sagt under pasientbehandlingen.
Med innføringen av lydopptaksutstyr ble det ikke lenger nødvendig med en transkribent til stede hos legen – dette var et stort fremskritt, fordi transkripsjonen da kunne gjøres senere.
Man gikk fra skrivemaskiner til tekstbehandlingsprogrammer og deretter til datamaskiner; transkripsjonsutstyret utviklet seg, og det samme gjorde lagringsmetodene, frem til dagens digitale opptak og stemmegjenkjenningsteknologi innen medisinsk transkripsjon.
Her forteller vi deg om funksjonene og prosessen som utføres av medisinske transkribenter.
Prosessen starter med legekonsultasjonen, når pasienten snakker med helsepersonellet om sine symptomer; her kan en diagnose stilles, eller det kan bli anbefalt prøver for å komme frem til en konklusjon.
Når pasienten forlater kontoret, spiller legen inn informasjonen fra konsultasjonen ved hjelp av lydopptak, som regel med en diktafon eller smart enhet.
Dette steget er avgjørende. Legen må snakke sakte og tydelig, spesielt når det gjelder diagnose og foreskrevet medisinering.
Typisk blir opptaket koblet til en sentral server på sykehuset, eller på kontoret til transkripsjonstjenesten. Transkribenten får tilgang til filen, lytter og transkriberer den i et forhåndsdefinert format.
Slik opprettes en medisinsk journal som anses som juridisk gyldig. Neste gang pasienten kommer på konsultasjon, vil legen be om og gå gjennom journalen fra forrige besøk, eller hele pasientens historikk.
Det er veldig viktig å ha et formatert, redigert og gjennomgått transkripsjonsdokument for å unngå feil. I denne sammenhengen spiller både transkribenten og legen en avgjørende rolle for å sikre nøyaktighet og kvalitet.
I denne delen forklarer vi hva en medisinsk transkribent er og hva deres hovedoppgaver er.
En medisinsk transkribent er den som transkriberer lydopptak gjort av leger og annet helsepersonell under behandling av pasienter på klinikker eller i privat praksis, og gjør om all informasjonen til et skriftlig dokument.
Medisinske transkribenter kan være ansatt på helseklinikker, jobbe eksternt for sykehus eller være selvstendige konsulenter som jobber for tjenester for medisinsk transkripsjon.
Disse fagpersonene må sørge for en komplett og nøyaktig registrering av diagnose, behandling, medisinering og oppfølging ved hjelp av taleopptakene diktert av behandlende lege.
Medisinske transkribenter må utvikle ferdigheter som gjør dem gode i sitt yrke. Teoretisk og praktisk opplæring, som oppnås gjennom kurs i medisinsk transkripsjon, generell medisin, anatomi, fysiologi, spesialiteter, farmakologi og diagnostiske studier, er avgjørende.
I tillegg må man utvikle gode lytteferdigheter og kunne forstå ulike aksenter og tonefall for å unngå forvirring med medisinsk terminologi.
En annen viktig ferdighet er fokus og oppmerksomhet – det hjelper å oppdage motstridende informasjon og løse det. Det er også nødvendig å kunne lytte og skrive samtidig, spesielt hvis man må være til stede under undersøkelser eller kirurgiske inngrep.
Her er artikkelen der vi snakker om lønnen til medisinske transkribenter – den vil sikkert interessere deg.
Det er viktig å tilegne seg kunnskap og ferdigheter gjennom utdanning og opplæring i medisinsk transkripsjon. Dette er mulig gjennom sertifiseringsprogrammer, diplomkurs, fjernundervisning eller opplæring ved noen sykehus.
Det finnes gode opplæringsprogrammer i medisinsk transkripsjon, og vanligvis kreves det utdanning utover videregående nivå, som kan tas ved yrkesskoler eller høgskoler.
Videre må kandidaten ha god forståelse av engelsk eller et annet hovedspråk i helsesystemet, i tillegg til god kjennskap til medisinsk terminologi, samt sterke lytte- og skriveferdigheter.
Man kan bli sertifisert medisinsk transkribent gjennom Association for Healthcare Documentation Integrity (AHDI), som tilbyr sertifiseringene Registered Healthcare Documentation Specialist (RHDS) og Certified Healthcare Documentation Specialist (CHDS).
Mange transkribenter tar kurs i medisinsk terminologi, anatomi, fysiologi, spesialiteter, diagnostikk og farmakologi, samt medisinske og kirurgiske prosedyrer, for å få en mer komplett utdanning og høyere lønn.
Medisinsk transkripsjon er essensiell for leger, annet helsepersonell og aktører i helsesystemet, fordi det dokumenterer hele behandlingsforløpet på en effektiv og presis måte.
For tiden øker etterspørselen etter medisinske transkribenter i bransjen, og flere tjenester og programvarer utvikles for å øke lønnsomheten.
Trenden i bransjen er å outsource medisinske transkripsjonstjenester og bruke stemmegjenkjenningsteknologi for å effektivisere prosessen.
Disse nye automatiserte tjenestene med stemmegjenkjenning og avanserte redigeringsverktøy vil mest sannsynlig ta medisinsk transkripsjon til nye nivåer av effektivitet.
