Lääketieteellisen transkription ansiosta terveydenhuollon ammattilaiset ja sairaalat voivat säilyttää potilaiden hoitotiedot, joihin sisältyvät kaikki oireet, sairaudet, diagnoosit ja hoidot.
Nykyään tälle palvelulle on suuri kysyntä, ja koska se on erikoistunut transkription muoto, työmarkkinoilla on vähemmän kilpailua ja maksettavat palkkiot ovat korkeampia.
Kiinnostaako sinua oppia lisää lääketieteellisestä transkriptiosta ja selvittää, sopisiko se sinulle?
Tässä artikkelissa kerromme, mistä on kyse, sen historiasta, mitä tehtäviä lääketieteellinen transkriptionisti tekee, mitä taitoja vaaditaan ja kuinka voit itse ryhtyä sellaiseksi.
Lääketieteellinen transkriptio on lääketieteellisten transkriptionistien tekemää työtä, jossa kaikki lääkärien potilasta hoitaessa tuottamat raportit, toimenpiteet ja diagnoosit muutetaan tekstiksi. 
He vastaavat myös luentomuistiinpanojen, lääkärien äänitteiden, tutkimusten ja kaiken muun lääketieteeseen liittyvän materiaalin muuntamisesta tekstiksi; kaikki nämä äänitteet, videot tai muistiinpanot transkriptoidaan ja tallennetaan fyysisesti ja digitaalisesti.
Nykyään tämä transkriptiotyö on muuttunut merkittävästi tekoälypohjaisen ohjelmiston ansiosta.
Nämä ohjelmistot on suunniteltu optimoimaan lääketieteellinen transkriptio ja varmistamaan mahdollisimman tarkat ja ajantasaiset tiedot potilaiden hoito- ja vastaanottokäynneistä.
Lääketieteellisen tutkimuksen kehittyessä tuli tarpeelliseksi luoda standardeja ja malleja kaiken kerätyn tiedon tallentamiseen.
Aiemmin lääkärit laativat potilaskertomuksia käsin kirjoitettujen muistiinpanojen muodossa, jotka lisättiin potilasasiakirjoihin – näin syntyi dokumentaatio potilaan diagnooseista, toimenpiteistä ja lääkityksistä.
1900-luvun alussa alettiin järjestelmällisesti kerätä tätä tietoa. Apuna käytettiin pikakirjoittajia, jotka seurasivat lääkäreitä vastaanotoilla ja leikkauksissa ja kirjasivat kaiken, mitä sanottiin potilasta hoidettaessa.
Äänityslaitteiden kehittyessä transkriptionistin ei enää tarvinnut olla fyysisesti paikalla lääkärin kanssa – tämä oli merkittävä edistysaskel, koska transkriptio voitiin tehdä myöhemmin.
Kirjoituskoneista siirryttiin tekstinkäsittelyohjelmiin ja lopulta tietokoneisiin; myös transkriptiolaitteet ja tallennusmenetelmät kehittyivät, ja nykyään käytetään digitaalista äänitystä ja puheentunnistusteknologiaa.
Tässä kerromme lääketieteellisen transkriptionistin tehtävistä ja työnkulusta.
Prosessi alkaa lääkärikäynnillä, jolloin potilas kertoo oireistaan. Tapaamisen aikana voidaan tehdä diagnoosi tai suositella lisätutkimuksia.
Käynnin jälkeen lääkäri tallentaa hoitotiedot äänityksenä – yleensä nauhurilla tai älylaitteella.
Tämä vaihe on ratkaisevan tärkeä: lääkärin tulee puhua hitaasti ja selkeästi, erityisesti kertoessaan diagnoosista ja lääkityksestä.
Äänite yhdistetään tavallisesti sairaalan keskitettyyn palvelimeen tai transkriptiotoimiston järjestelmään. Transkriptionisti saa siihen pääsyn, kuuntelee sen ja laatii transkription ennalta määritellyssä muodossa.
Näin syntyy lääketieteellinen asiakirja, jolla on oikeudellista painoarvoa. Seuraavalla vastaanotolla lääkäri tarkistaa edellisen käynnin tiedot tai koko potilaan hoitohistorian.
On erittäin tärkeää, että transkriptiodokumentti on hyvin muotoiltu, tarkistettu ja editoitu, jotta virheet vältetään. Sekä transkriptionistilla että lääkärillä on tässä keskeinen rooli tarkkuuden varmistamisessa.
Tässä osiossa kerromme, mikä on lääketieteellinen transkriptionisti ja mitkä ovat hänen päätehtävänsä.
Lääketieteellinen transkriptionisti on henkilö, joka muuntaa lääkärien ja muun terveydenhuollon henkilöstön tekemät äänitykset tekstimuotoon hoitotilanteen jälkeen – niin sairaaloissa kuin yksityisvastaanotoilla.
Transkriptionistit voivat työskennellä terveydenhuoltolaitosten työntekijöinä, etätyöntekijöinä tai itsenäisinä lääketieteellisen transkription palveluntarjoajina.
Heidän tehtävänään on tallentaa tarkasti kaikki potilaan diagnoosiin, hoitoon, lääkitykseen ja seurantaan liittyvät tiedot lääkärin sanelun pohjalta.
Lääketieteellisten transkriptionistien tulee kehittää taitoja, jotka tekevät heistä osaavia ammattilaisia. Tähän kuuluu koulutus, joka saadaan lääketieteellisen transkription kursseilta, lääketieteen yleisopinnoista, anatomiasta, fysiologiasta, erikoisaloista, farmakologiasta ja diagnostisista tutkimuksista.
Lisäksi tulee kehittää hyvät kuuntelutaidot ja kyky ymmärtää erilaisia aksentteja ja puhetapoja, jotta terminologiaa ei ymmärretä väärin.
Tärkeitä taitoja ovat myös keskittyminen ja tarkkuus – ne auttavat huomaamaan ristiriitaiset tiedot ja ratkaisemaan ne. On myös tärkeää osata kuunnella ja kirjoittaa samanaikaisesti, erityisesti jos on läsnä tutkimuksissa tai leikkauksissa.
Tässä artikkelissa puhumme lääketieteellisen transkriptionistin palkasta – kannattaa lukea.
On tärkeää hankkia tietoa ja taitoja koulutuksen ja käytännön harjoittelun kautta. Tämä onnistuu esimerkiksi sertifikaattien tai tutkintojen kautta, etäkursseilla tai koulutuksella sairaaloissa.
Markkinoilla on tarjolla erinomaisia lääketieteellisen transkription koulutusohjelmia. Yleensä vaaditaan vähintään toisen asteen koulutus, jonka voi hankkia ammattiopistoissa tai yhteisöopistoissa.
Hakijalla tulee olla hyvä englannin (tai muun hoitojärjestelmän pääkielen) taito, erinomainen lääketieteellisen sanaston tuntemus sekä hyvät kuuntelu- ja kirjoitustaidot.
Sertifioinnin voi hankkia Association for Healthcare Documentation Integrity (AHDI) -järjestön kautta, joka myöntää seuraavat nimikkeet: Registered Healthcare Documentation Specialist (RHDS) ja Certified Healthcare Documentation Specialist (CHDS).
Monet transkriptionistit käyvät lisäksi kursseja lääketieteellisestä terminologiasta, anatomiasta, fysiologiasta, erikoisaloista, diagnostiikasta, farmakologiasta sekä lääketieteellisistä ja kirurgisista toimenpiteistä – näin he saavat laajemman koulutuksen ja voivat pyytää korkeampia palkkioita.
Lääketieteellinen transkriptio on elintärkeää lääkäreille, muille terveydenhuollon ammattilaisille ja koko hoitojärjestelmälle, koska se dokumentoi hoitoprosessin tehokkaasti ja tarkasti.
Ala tarvitsee yhä enemmän lääketieteellisiä transkriptionisteja, ja uusia palveluja ja ohjelmistoja kehitetään tuottavuuden parantamiseksi.
Alan suuntauksena on ulkoistaa transkriptiopalvelut ja käyttää puheentunnistusteknologiaa transkriptioissa.
Nämä uudet puheentunnistukseen ja edistyneisiin editointityökaluihin perustuvat automaattiset teknologiat tulevat todennäköisesti viemään lääketieteellisen transkription uudelle tehokkuustasolle.
